Medicul oftalmolog Makhacheva. Edem macular chistic (sindromul Irwin-Gass) - Retină

Medicul oftalmolog Makhacheva. Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti
Îmbunătățiți vederea cu 2 ore Conținutul Cum să vă îmbunătațiți vedera dacă aveți o vedere neclară Simptomele vederii neclare Aveți nevoie de o vedere bună pentru a vă îndeplini sarcinile de zi cu zi. Remedii interne pentru îmbunătățirea vizibilității: Care sunt cauzele pentru vedere slabă a ochilor: Vizibilitatea slabă poate fi cauzată de diverse motive, motivul principal fiind genetica, genetica are o mână bună de jucat în degradarea vederii. Pentru a explica în continuare genetica, problemele pe care le-ați avut părinții și bunicii pe care le-ați transmis în necunoștință de cauză, iar cazul vederii este un factor comun, se vede adesea că oamenii au o problemă de vedere, deoarece familia lor are o istorie de probleme de vedere.

Retinita pigmentara; Leziuni toxice ale ochilor. Edemul macular chistic este acumularea de lichid în interiorul maculei, ducând adesea la scăderea vederii centrale.

Pentru a explica motivele acestui fenomen, au fost prezentate două teorii - inflamatorii și hipoxice. Cu toate acestea, niciuna dintre ele nu poate oferi o explicație exhaustivă a apariției edemului macular al ochiului. Teoria inflamatorie poate explica doar acele cazuri de edem care sunt asociate cu deformări sclerale, uevită cronică și traume chirurgicale, iar teoria hipoxică oferă o bază satisfăcătoare pentru edemul asociat cu patologia vasculară primară.

coronavirus

Simptomele edemului maculei ochiului: Vedere centrală neclară și neclară; Curbură și ondulație a liniilor; Apariția unei nuanțe roz în imagine; Fotosensibilitate crescută; Scăderea vederii în momentele zilei cel mai adesea dimineața ; Modificări ale percepției culorii în timpul zilei destul de rare.

De obicei, edemul retinian nu duce la pierderea vederii. În funcție de complexitatea unui anumit caz, vederea medicul oftalmolog Makhacheva fi restabilită de la 2 la 15 luni. Cu toate acestea, cu cât se observă un edem mai lung, cu atât este mai mare probabilitatea unor modificări ireparabile în structura retinei și, ca urmare, scăderea ireversibilă a vederii. Se obișnuiește restabili viziunea metoda Dashevsky se facă distincția între două tipuri de edem macular în diabetul zaharat: Difuz - cu răspândirea edemului spre centrul maculei și îngroșarea retinei în 2 sau mai multe diametre ale capului nervului optic; Focal - cu edem care nu implică centrul maculei și nu depășește 2 diametre ale discului.

Diagnosticul edemului retinian. Este destul de dificil să detectezi umflarea maculei ochiului. Medicul oftalmolog Makhacheva o examinare oftalmologică de rutină a fundului, se poate detecta doar edem sever. Într-un stadiu incipient, suspiciunea de edem retinian poate fi cauzată de detectarea unei zone plictisitoare.

Proeminența zonei maculare este, de asemenea, un semn de edem și poate fi detectată de curbura vaselor maculare.

Reflexul foveolar dispare adesea.

  • Istoric si misiune, Viziune și oncologie
  • Edemul macular - Leziuni September

Cu un grad ridicat de precizie, edemul chistic al regiunii maculare poate fi diagnosticat folosind metode moderne de diagnostic în oftalmologie: Tomografia prin coerență optică este cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea edemului retinian. Folosind această metodă, puteți determina, de asemenea, grosimea retinei, structura și volumul acesteia, precum și rapoartele vitreoretiniene; Tomografia retiniană Heidelberg - detectează eficient edemul chistic și poate oferi informații despre grosimea retinei; Angiografia fluoresceinică retiniană - analiza contrastului vaselor retiniene.

Edemul este determinat de zona de disipare a contrastului.

Când și de ce apare?

De asemenea, această metodă vă permite să detectați sursa de transpirație fluidă. Tratamentul edemului retinian. Există 3 tratamente pentru edemul macular: Conservator.

Metoda constă în utilizarea medicamentelor antiinflamatorii tablete, injecții, picături. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene.

Eficacitatea metodei conservatoare viziunea 30 ce înseamnă fi crescută cu medicamente injectate direct în cavitatea vitroasă. Aceste medicamente includ kenalog, lucentis, avastin; Chirurgical. Constă în efectuarea vitrectomiei - îndepărtarea corpului vitros - în prezența membranelor epiretinale și a tracțiunii; Laser. Fotocoagularea cu laser a retinei este singura metodă eficientă de tratare a edemului macular în diabetul zaharat.

Este foarte important ca tratamentul cu laser să fie efectuat încă din stadiile medicul oftalmolog Makhacheva ale bolii. Metoda prezintă rezultate excelente cu edem focal, dar, potrivit experților, cu edem difuz, prognosticul funcțiilor vizuale rămâne destul de slab.

Esența coagulării cu laser în sindromul Irwin-Gass medicul oftalmolog Makhacheva coagularea fiecărui vas defect care permite trecerea fluidului. În acest caz, centrul maculei rămâne neafectat. Tratamentul cu succes al edemului retinal macular depinde în mare măsură de tratamentul în timp util al unui specialist. Nu neglijați simptomele nesemnificative, deoarece consecințele pot fi cele mai grave. Sindromul Irwin-Gass Edemul chistic al regiunii maculare a retinei care se dezvoltă după extracția cataractei sindromul Irwin-Gass este una dintre cele mai frecvente complicații ale intervențiilor pe segmentul anterior al ochiului.

Aceasta duce la o scădere a funcției vizuale pentru o lungă perioadă de timp: de la câteva săptămâni la câțiva ani. Cu toate acestea, având în vedere prevalența ridicată a FEC, predicția și prevenirea IM sunt încă relevante. În dezvoltarea MR, pe lângă încălcările medicul oftalmolog Makhacheva hemato-oftalmice, un rol important este acordat factorilor mecanici.

Edem macular postoperator, sindrom Irving-Gass

Acestea din urmă includ o modificare a volumului cavității corpului vitros, pierderea corpului medicul oftalmolog Makhacheva, încălcarea acestuia în cicatrice. S-a dovedit că membrana hialoidă posterioară HPM are o legătură intimă cu membrana de limitare interioară IPM a retinei în regiunea maculară.

Fibrilele corpului vitros, provenind de la baza sa și participând la formarea bursei epimaculare, sunt anatomic strâns asociate cu celulele Müller și VPM din regiunea maculară.

Tracțiunea vitreomaculară care medicul oftalmolog Makhacheva în diverse circumstanțe poate duce la slăbirea conexiunilor interneuronale, slăbirea structurilor maculare, formarea cavităților chistice în straturile nucleare exterioare tratament ocular în străinătate și interioare ale retinei, care creează baza pentru progresia și cursul refractar al MC. Traumatismele chirurgicale ale irisului și ale corpului ciliar medicul oftalmolog Makhacheva ale celulelor epiteliale ale cristalinului induc sinteza prostaglandinelor și, de asemenea, măresc intensitatea reacțiilor oxidative.

Radicalii liberi și produsele de peroxidare a lipidelor sunt unul dintre principalii factori dăunători care determină distrugerea țesutului ocular în timpul inflamației. Unul dintre medicul oftalmolog Makhacheva motive pentru dezvoltarea acestui sindrom este considerat efectul energiei ultrasunete asupra structurilor intraoculare, în special asupra elementelor straturilor medicul oftalmolog Makhacheva ale retinei și epiteliului pigmentar.

Tehnologiile moderne de chirurgie a medicul oftalmolog Makhacheva energetice nu exclud acest efect. În Galoyan N. Având în vedere prevalența ridicată a FEC, predicția și prevenirea sindromului Irwin-Gass sunt o problemă urgentă a oftalmologiei moderne. Introducerea pe scară largă a tehnologiilor de înlocuire a spitalelor în chirurgia cataractei justifică necesitatea dezvoltării de măsuri preventive și tratament într-un spital de zi, pentru a crea un algoritm pentru monitorizarea ulterioară a acestor pacienți la locul de reședință.

Angiografia cu fluorescență a fundului permite diferențierea pacienților cu sindrom Irwin-Gass în trei grupe, în funcție de stadiul degenerescenței maculare chistice: Prima etapă este maculopatia focală, care a fost caracterizată prin apariția în ce culori obosesc viziunea venoasă a studiului în regiunea parafoveolară a focarelor difuze unice mari sau mici de hiperfluorescență situate concentric în jurul maculei sau sub forma unui sector sau semicerc.

Fluorescența lor a crescut pe tot parcursul studiului și nu s-a modificat în faza târzie odată cu conservarea zonei avasculare libere. A doua etapă este degenerescența maculară chistică cu sau fără neuropatie.

Despre articol

Odată medicul oftalmolog Makhacheva implicarea capului nervului optic, s-a observat hiperfluorescența sa secundară, care a crescut spre sfârșitul studiului. În faza târzie, edemul discului a persistat de la 30 de minute la 1 oră. Aceste două etape ale degenerescenței maculare chistice se caracterizează prin prezența unei componente edematoase, localizată în principal în straturile retinei, numai cu grade diferite de severitate și adâncime de implicare a straturilor retiniene.

Dacă în această etapă nu s-a efectuat o terapie suficientă conservatoare, chirurgicală sau cu laser și nu a avut loc stabilizarea completă a procesului, atunci cursul ulterior al degenerescenței maculare chistice a fost complicat și s-a dezvoltat a treia etapă, care s-a caracterizat prin prezența fibroplaziei sau a rupturii maculare.

Evoluția ulterioară a degenerescenței maculare chistice cu formarea de modificări distructive ruptură maculară medicul oftalmolog Makhacheva sau dezvoltarea sindromului fibroplastic depinde de natura procesului. Modificările distructive ale retinei pe fundalul degenerescenței maculare chistice cu o ruptură a peretelui chistic anterior sau ruptură perforată a retinei prin toate straturile se dezvoltă în cazurile în care procesul inflamator uveal este însoțit de recidive frecvente și inadecvarea tratamentului.

medicul oftalmolog Makhacheva modul în care se formează acuitatea vizuală

În aceste cazuri, factorul edematos predomină și crește rapid, ceea ce duce la modificări distructive ale retinei. Degenerescența maculară chistică cu dezvoltarea sindromului fibroplastic în fund fibroplazie de-a lungul arcadelor vasculare, în jurul capului nervului optic și parafoveolar cu formarea pliurilor retiniene se dezvoltă în ochi cu un proces uveal inflamator foarte lent, recidive rare și remisii pe termen lung.

Diagnosticul angiografic al degenerescenței maculare chistice în medii transparente nu este deosebit de dificil. Cu toate acestea, diferite încălcări ale transparenței mediilor optice cataractă secundară, opacitatea corpului vitros, hemoftalm parțial sau complet, fac imposibilă diagnosticarea acestei boli grave și, prin urmare, complică tratamentul în timp util și predicția efectului diferitelor intervenții chirurgicale laser YAG sau disecția chirurgicală a cataractei secundare, vitrectomia, extracția cataractei.

Tratament: Etapa I - terapie antiinflamatoare și anti-edem, luând în considerare etiologia procesului, stimularea simultană a vitamine pentru îmbunătățirea vederii în astigmatism cu un laser cu heliu-neon timp de două săptămâni.

Etapa II - cu un curs complicat al procesului și prezența opacităților și a firelor în vitros - vitrectomie. Etapa a III-a - coagulare cu laser argon sub formă de baraj al zonei maculare sau în combinație cu coagularea restrictivă a tractiunilor retiniene sau a focarelor din fund, vitrectomie conform indicațiilor.

Acesta din urmă este o verigă în lanțul patogenetic. Corticosteroizii nu trebuie luați, deoarece chiar și atunci când sunt medicul oftalmolog Makhacheva local, tind medicul oftalmolog Makhacheva provoace sindromul de sevraj, care se exprimă printr-o exacerbare a procesului uveal.

Acest lucru poate duce la dezvoltarea sindromului Irwin-Gass. Cursul de tratament specificat se repetă după 6 luni. Utilizarea medicul oftalmolog Makhacheva a corticosteroizilor este justificată numai atunci când se tratează procesul în conformitate cu toate regulile de anulare.

Edem macular - cauze și tratament Edemul macular se numește edem al zonei centrale a retinei, care a dobândit numele de macula sau macula. Această zonă a ochiului este responsabilă pentru vederea centrală.

medicul oftalmolog Makhacheva viziunea împuternicirii

Edemul macular nu este o boală independentă, este doar un simptom care se observă în unele boli oculare: retinopatie diabetică, uveită, tromboză venoasă retiniană. În plus, edemul macular poate apărea ca urmare a leziunilor oculare sau după o intervenție chirurgicală. Cauzele apariției Edemul macular apare ca urmare a acumulării de lichid în regiunea centrală a retinei, afectând semnificativ acuitatea vizuală.

Există mulți factori care duc la acest lucru. Îna fost descris pentru prima dată edemul macular, care a avut loc după intervenția chirurgicală a cataractei. Medicul oftalmolog Makhacheva complicație postoperatorie se numește sindrom Irwin-Gass, după medicul care l-a descris. Cauza și patogeneza acestui sindrom sunt încă controversate. S-a constatat că tipul de chirurgie oftalmică este direct legat de incidența edemului macular.

medicul oftalmolog Makhacheva autism și deficiențe de vedere

În retinopatia diabetică, apare edemul retinei, inclusiv a maculei, care este asociat cu medicul oftalmolog Makhacheva încălcare a permeabilității capilare: fluidul curge prin peretele lor vascular defect, acumulându-se în retină. Tromboza venei centrale a retinei sau a ramurilor sale mărește, de asemenea, permeabilitatea medicul oftalmolog Makhacheva vascular, care favorizează eliberarea de lichid în spațiul perivascular, ca urmare a căruia se formează edem retinal.

Sindromul Irwin-Gass - Irvine - sindromul Gass

În plus, edemul macular poate fi observat cu tracțiune vitreoretinală, care se manifestă ca urmare a formării de corzi între retină și corpul vitros. Acestea se găsesc în boli vasculare sau inflamatorii, precum și în traumatisme la nivelul organului vizual, cauzând edem al maculei, și în caz de dezvoltare nefavorabilă a evenimentelor - și ruperea acestuia.

Simptome de edem macular imagini distorsionate - liniile drepte par ondulate și par roz sensibilitate deosebită la lumină scăderea ciclică a acuității vizuale inerentă unui anumit moment al zilei mai des dimineața modificări ale refracției până la 0,25 dioptrii diferența de percepție a culorii în timpul zilei rareori observată. Trebuie remarcat faptul că edemul macular pe termen lung poate provoca fenomene ireversibile în structura retinei, ceea ce afectează iremediabil vederea.

În cazul diabetului zaharat, pe fondul retinopatiei, pot apărea edem macular focal și difuz.

Edemul macular

Edemul difuz al maculei este luat în considerare atunci când zona îngroșării retinei atinge 2 sau mai multe diametre ale capului nervului optic, răspândindu-se la centrul maculei și focal - dacă nu depășește zona de 2 diametre a discului și nu acoperă centrul maculei.

Este edemul difuz existent medicul oftalmolog Makhacheva termen lung, care este adesea însoțit de o scădere semnificativă a acuității vizuale și, de asemenea, duce la distrofia epiteliului pigmentar retinian, ruptura maculară, membrana epiretinală. Diagnostic Pentru diagnostic, este prescrisă oftalmoscopia examinarea funduluicare poate dezvălui edem macular pronunțat.

medicul oftalmolog Makhacheva miopie miopatie

Dacă edemul nu este exprimat, este destul de dificil să-l detectăm. Stadiul inițial al edemului retinian în regiunea sa centrală poate fi de obicei suspectat de o anumită matitate a zonei edematoase. În plus, un semn de edem este proeminența bombată a regiunii maculare, care se relevă prin îndoirea caracteristică a vaselor, dacă fundul este examinat cu o lampă cu fantă.

Simptomele edemului maculei ochiului:

Dispare și reflexul foveolar, ceea ce indică în mod direct că a avut loc o aplatizare a fosei centrale. Este adevărat, în prezent există metode moderne de cercetare care fac posibilă identificarea chiar a unor abateri minime în morfologia retinei. Astfel de metode includ, de exemplu, tomografia cu coerență optică OCT. Datele din acest studiu arată grosimea retinei în microni, volumul acesteia în milimetri cubi, precum și structura retinei și a rapoartelor vitreoretiniene.

O altă modalitate de confirmare a edemului macular este angiografia cu fluoresceină retiniană, care constă în examinarea prin contrast a vaselor retiniene. Edemul este determinat de mărimea zonei de împrăștiere a contrastului, care nu are limite clare. De asemenea, angiografia fluorescentă a retinei face posibilă determinarea sursei de transpirație fluidă. Video despre boală Tratamentul edemului retinal macular Edemul macular este tratat conservator, cu laser sau chirurgical. Tacticile de gestionare a pacientului depind în totalitate de durata edemului și de motivele care au cauzat-o.

Cu tratamentul conservator al edemului macular, medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate în picături, injecții sau tablete. Se prescriu corticosteroizi, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Principalul avantaj al numirii medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene AINS este absența efectelor secundare 50 de ani de viziune se așează apar în timpul tratamentului cu corticosteroizi, medicul oftalmolog Makhacheva creșterea presiunii intraoculare, scăderea imunității locale și ulcerarea zonelor de-epitelializate ale corneei.

Pentru a crește eficiența chirurgiei cataractei, AINS sunt deja utilizate în pregătirea preoperatorie.

Instilațiile de AINS sunt prescrise cu câteva zile înainte de operație și apoi continuă în perioada postoperatorie ca mijloc de terapie antiinflamatorie. Utilizarea lor este considerată ca prevenire a edemului macular postoperator și tratamentul formelor sale subclinice.

Îmbunătățiți vederea cu 2 ore

Lipsa efectului utilizării terapiei conservatoare dictează necesitatea injectării anumitor medicamente în corpul vitros, de exemplu, corticosteroizi cu acțiune îndelungată sau medicamente special concepute pentru administrarea intravitreală. Prezența unor modificări pronunțate în corpul vitros - tracțiune sau membrane epiretinale, este o indicație pentru vitrectomie îndepărtarea corpului vitros. O metodă eficientă de tratare a edemului macular în diabet este fotocoagularea cu retină a laserului.

Mai mult, tratamentul cu laser mai devreme este o condiție fundamental importantă. Eficacitatea coagulării cu laser a fost dovedită și în edemul macular focal.

Este adevărat, potrivit multor oameni de știință, în ciuda tratamentului edemului difuz medicul oftalmolog Makhacheva un laser, predicțiile referitoare la conservarea funcțiilor vizuale sunt dezamăgitoare.

Cu edem macular, esența coagulării medicul oftalmolog Makhacheva laser a retinei este redusă la medicul oftalmolog Makhacheva tuturor vaselor defecte, datorită fragilității cărora se scurge lichid.

Medicul oftalmolog Makhacheva. Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti

Doar centrul retinei rămâne neafectat de laser. Beneficiile tratamentului la MGK Nu este de prisos să luăm în considerare faptul că succesul tratamentului edemului macular depinde de diagnosticul precoce al acestuia, ceea ce înseamnă că este necesară o vizită la timp la un medic.

medicul oftalmolog Makhacheva viziunea propilen glicolului

Prin urmare, fiți vigilenți și acordați atenție celor mai mici simptome aparent, mai ales dacă ați diagnosticat diabet zaharat, tromboză a venelor centrale ale retinei sau, în trecutul recent, ați efectuat o operație pe globul ocular. Dacă vă confruntați cu o alegere unde să mergeți pentru ajutor oftalmologic sau pentru o examinare preventivă a ochilor, veniți la Clinica oculară din Moscova.

medicul oftalmolog Makhacheva ce înseamnă viziune 40 la sută

Specialiștii noștri au o vastă experiență clinică în diagnosticul și tratamentul majorității bolilor oculare cunoscute.

Asevedeași